核心提示：帕金森病是一种多发于中老年人的神经系统常见病，严重影响患者的日常生活。

受访专家/中山大学附属第一医院神经科专科主任 陈玲

神经外科副主任 刘金龙

帕金森病是一种多山东青少年癫痫医院发于中老年人的神经系统常见病，患上这种疾病虽不会直接导致患者死亡，但会出现行动迟缓、震颤、肌肉僵硬等问题，严重影响患者的日常生活。专家认为，药物治疗虽然能够有效缓解这些症状，然而在病程的3-5年哪些因素诱发癫痫发作后，大多数病人会出现“剂末现象”，导致药效不理想，此时最好进行手术治疗。

“慢动作”

是帕金森的主要症状

“手颤抖就是帕金森病吗？”经常有患者问到这个问题。中山大学附属第一医院神经科专科主任陈玲说：“手颤抖患者当中确实有帕金森病，但也有的不是。老年人手颤的原因，最多见的是老年性震颤，其次才是帕金森病，这两者不一样，区分起来并不困难。”

简单地讲，老年性震颤只有抖动这一个症状，而且是在做动作的时候，比如端杯子、举筷子的时候才会抖，越是紧张激动的时候越明显，安静不动的时候不会抖。而帕金森病人的颤抖则是诸多典型症状中的一个，其他还有肌肉发僵、动作迟缓、面容呆板、写字越写越小、迈步时腿突然“僵住”，以及情绪低落等很多表现。而且帕金森病人的抖在安静的时候明显，做动作的时候反而不明显治癫痫的医院哪最好。

帕金森病患者的动作迟缓，不只是比正常人慢半拍，比如正常人抬手、握拳只需要几秒钟时间，但帕金森病患者可能要花1-3分钟时间，做得非常慢而且笨拙，尤其是在精细动作上更慢。同时，帕金森病患者眨眼也会变慢，医学上称为“瞬目动作减少”，正常人一分钟内眨眼几十次，帕金森病患者一分钟内可能只眨眼几次，这样的“目不转睛”是不正常的。

值得注意的是，帕金森病在早期的时候症状可能不是很典型，有些帕金森病人开始只是轻微的手颤，要通过医生仔细询问，才会发现患者一些不太典型的迹象，例如手臂酸胀无力，腿有时抬不起来，容易疲劳，做一些精细的动作变得缓慢吃力等，这些迹象对诊断帕金森有帮助。

服药三五年后或出现“剂末现象”

目前，药物仍是治疗帕金森病的常规手段。陈玲指出，通常，帕金森治疗的药物有抗胆碱能药、金刚烷胺、多巴胺替代疗法、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶-B抑制剂、COMT抑制剂六大类，它们通过不同的药理机制实现对帕金森病的治疗。

然而，在帕金森治疗中，有一个“剂末现象”需要注意，那就是患者开始药物治疗若干年后，会出现药性减弱的现象，结果是药效维持时间越来越短，从而导致药量不断增加，且每次用药后期会出现症状的恶化，时常让病无奈。

刘女士今年63岁，3年前就患上，这就是典型的“剂末现象”，由于疗效减退，刘北京中医癫痫病专科女士现在必须加用第三种药。

据临床统计，一般来说，大部分帕金森病人在治疗最初的三五年内药物效果最佳，但长期服用这些药物，3-5年之后就会发生“剂末现象”，药效维持时间越来越短，病人还会出现异动症（像跳舞一样手舞足蹈）以及精神症状（如幻觉）等。所以，专家建议，当药物不能完全控制症状时，最好能够采取手术治疗。

适时手术治疗可控制病情

中山大学附属第一医院神经外科副主任刘金龙说，手术可分为毁损手术和脑深部电刺激手术(也叫脑起搏器手术)。

由于毁损手术是一种破坏性手术，而且复发率高，术后两年左右有50%-60%的患者出现复发；而脑起搏器手术是在脑部放一个电极以调节脑部神经，这种治疗方法对改善病人的肢体肌张力高、僵硬、动作迟缓等效果较好。手术后，医生可根据病情轻重，通过控制装置，对刺激参数进行调整。多数患者可以减少药物用量，有的甚至不需要用药了。

要强调的是，患者采取何种治疗措施一定要应怎么治疗癫痫病的效果比较好经、不能耐受的患者；药物治疗效果不好的患者，或药物治疗过程中出现难治疗癫痫病的医院哪家好以控制的症状波动和异动症的患者。

（责任编辑：徐晓宇）